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22.进天国必需穿上礼服

22.进天国必需穿上礼服

1.        笔者就是此单张作者,希望引起大家思想个中道理,欢迎讨论及反证以下问题,笔者使用发放一篇新文章方法来参与讨论及响应所有在论坛内读者的问题。此单张主要从神学角度去讨论今次问题,并非教导餐桌礼仪。

2.        主耶稣用一个比喻对群众说:天国好比一位国王为自己的儿子预备娶亲的筵席,入席的时候,就打发仆人去催促他所邀请的客人来参加婚宴,可是他们不愿意来。国王再派遣另一批仆人去,吩咐他们告诉被邀请的客人:我的筵席已经准备好,牛和肥畜都宰了,各样都齐备,请你们来赴宴。可是,那些客人还是不加理会,各忙各的:一个到自己的田里去,一个到自己的铺子作买卖,其余的抓住那些仆人,拳打脚踢,凌辱后将他们杀了。国王就大为震怒,发兵除灭那些凶手,烧毁他们的城市。然后他对仆人说:我的筵席已经齐备,但是先前所邀请的人不配享受。

3.        现在你们赶快出去,到城里的大街小巷,将贫穷的、残废的、瞎眼的、瘸腿的都带进来筵席。不久,仆人回话说:主人,你所吩咐的已经办好了,可是还有许多空位呢!主人就对仆人说:到马路和陋巷上去,凡遇见的人都催促请他们进来,坐满我的喜堂。于是仆人就到街上去,把任何碰到的人,不论好坏善恶都请来,喜宴上就坐满了客人。

4.        国王出来会客的时候,看见一个人没有穿喜宴的礼服,就问他:你到这里来怎么不穿礼服呢?那个人无言可答。国王就吩咐侍从:将他的手脚都捆绑起来,扔到外面的黑暗里去。在那里,他要哀哭,咬牙切齿。最后,主耶稣说:(能够进天国的人)被邀请的人多,但被选上的人少!(马太福音22:1-14,路加福音14:15-24)

5.        大家看完后,会否觉得有点奇怪,没有穿礼服为甚么不能进天国呢?在当时的文化风俗里,喜宴上的礼服是主人预备的,如果不是国王对筵席上所用东西各样都齐备好了,所有在街上被抓进来贫穷的、残废的、瞎眼的、瘸腿的客人那里有时间准备礼服,又那里有金钱预备礼服呢?这样,那一位客人才会无言可答,因为其他所有客人都穿上礼服,不然他一定有很多说话可以讲。需要了解,这是一个天国的比喻,明白才能领悟进天国。

6.        穿礼服可以解释为人的善行或人自己的好行为吗?当然不能,因为国王亲自吩咐仆人往大街小巷上去,凡遇见的人都请来赴席,明显是不论好坏善恶都邀请来。从上文下理,国王的那些仆人全都是忠心仆人,但是,有些被邀请的客人就非常失礼……。那么,进天国必需穿的礼服代表甚么呢?就是指穿上神的义袍。为甚么进天国并不是根据人的善恶好坏或人自己本身的善行好行为呢?在我们因信耶稣基督的时候,天父是算或称我们为义人(因信称义),使人由于信主耶稣而蒙赦罪。我们得着义人的称誉,并不表示我们有着人完全的公义及正义,而是指得着神的义。意思是:并不表示神是一只眼开着,而另一只眼闭着地对有犯罪的人说:你是一个完全遵行公义及正义的人,你所有犯的罪我都看不见了。而是神将主耶稣基督的义,就是神的义袍赐给了认罪悔改的罪人披上,因着信主耶稣而得着神的义,并不是人的义,我们便称为或成为义人,使人由于信主耶稣而蒙赦罪。最重要的一点,就是人所有的义、人一切最好的爱心的善行,好像是一件破烂、污秽、穿洞的衣服,要除去、脱下,才能穿上神的救恩衣服就是披上神的公义袍子。(以赛亚书64:6,61:10,罗马书3:21-26)

7.        另外,有人说:「天主教所宣讲炼狱的道理,并不暗示基督的救恩不完全。祂的救恩是完全的,但人对救恩的接受却未必是完全的。比方:天上的雨水很充沛,但每个器皿能盛多少雨水?便要看这器皿有多大,还要看这器皿是否充满沙石。因此这个器皿能盛载多少雨水,与雨水的多寡无关。同样地,人是否愿意接受救恩,也与救恩是否百分之百无关。而人若要经过炼狱净化的阶段(净化:当然有点儿辛苦),这也是属于人的部份,并不意味着天主的救恩有任何不济。」这个道理是错误的,因为他的意思是明示或暗示着,人对基督救恩的接受却未必是完全的,人对基督救恩的接受因为未完全,便可能只接受到十份之一、十份之二、或十份之三基督的救恩。问题是看你自己是一个大器皿,还是一个小器皿,小器皿就只能盛载十份之一、二基督的救恩,大器皿就可以盛载着十份之七、八基督的救恩,然后到炼狱去被火烧、净化,净化的时候当然有点儿辛苦。另外还有一个小问题,如果一个极小的器皿,而且充满沙石,只盛载着百万份之一基督的救恩到炼狱去,他是否仍然被称为得救呢?当然大家都明白救恩不能够用十份之一的数目来量化,就算改转用很多、很少、极少的字眼来代替,无论如何也不能够抺去天主教的道理,就是将已经得着基督救恩的人,胆敢(够胆死)将穿上神的义袍的人(并不是人的义行),放在炼狱里被火烧、净化的意思存在。

8.        此单张命名为「进天国不需要经过炼狱」,版权为作者所有,但大家可以免费转载,也可以免费使用电邮、电话短信、放在讨论区或学校自由讲场论坛,与全世界各地朋友分享,但请不要做出太多垃圾电邮。如果不想再收到此单张,请电邮回复作者。如要翻译此单张作免费分发用途,欢迎与作者联络,以便跟进。(笔者书评中引述的书目,并不代表笔者立场,只供读者参考:和合本及现代中文译本圣经,徐锦尧神父《新答客问──答复基督教朋友的质疑》)

作者笔名:巴拿巴 (Balmon)
(如要转载,请全文转载此单张内容)

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乙肝治疗“双达标”目标获得广泛认同

【中国医药报20081111日头版】

编者按:
一年一度的全球肝病领域大规模盛会——美国肝脏疾病研究学会年会(AASLD),今年1031~114日于美国旧金山市举行。在紧张的5天会期中,来自世界55个国家和地区的8000多知名专家共同分享了肝病领域前沿研究、治疗建议和治疗新趋势。本次会议仍聚焦在肝病领域基础研究和临床实践的最新进展,公布最新临床试验结果,关注如何将研究成果应用于临床实践。会议开设了大会报告、壁报交流与讨论、学术研讨会、新闻发布会、继续教育课程等交流平台。
本届年会中继续教育课程的主题是“肝病学面临的挑战”,课程内容包括:内镜技术在肝病领域的应用、相关肝胆疾病与肝移植、门脉高压并发症的处理、丙型肝炎和乙型肝炎的治疗进展、内镜技术在肝病科的应用、门脉高压并发症的处理等。
针对乙肝的抗病毒治疗是目前国内医生、患者及其家属普遍关注的问题,故本文仅对乙肝的临床治疗、基础研究新进展和部分继续教育内容进行简要介绍。

双达标作为抗病毒治疗目标已得到广泛认可

乙肝的抗病毒治疗是近年来备受关注的主题,此次会议也不例外。讲者们重温了几个国际肝病学会机构,如AASLD、欧洲肝病学会(EASL)、亚太肝病学会(APASL)的指南,反复强调了在抗病毒治疗过程中需要规范治疗、需要定时监测病情进展和强调停药的时机。讲者们几乎都认可慢性乙型肝炎治疗的首要短期目标是“双达标”,即HBV DNA抑制与HBeAg血清学转换。他们还强调了双达标的重要:抑制HBV DNA可显著改善患者疾病进程,HBV DNA水平与肝硬化的发生风险密切相关;而对于HBeAg阳性(+)患者,HBeAg的血清学转换尤为重要。HBeAg血清学转换的过程是免疫清除过程和疾病缓解的标志,同时也预示着肝癌和肝硬化发生风险的降低。因此,对抗病毒药物的选择应尽可能的选择具有强病毒抑制兼HBeAg血清学转换比例高的药物。

妊娠期妇女应选择妊娠B级药物

此次大会较以往的会议更加关注特殊人群的抗病毒治疗,特别是妊娠期妇女的抗病毒治疗。妊娠期抗病毒治疗一直是临床上的一大难题。干扰素的抗病毒疗程有限,但其治疗一年HBeAg血清学转换率低于30%。而核苷(酸)类似物需要长期治疗,除替比夫定有较高的HBeAg血清学转换率外,其他核苷(酸)类似物治疗一年仅有约20%HBeAg阳性患者可实现HBeAg血清学转换。这就意味着大部分接受抗病毒治疗的育龄女性需要接受较长时间的治疗才能达标,这也就有可能出现她们在治疗期间发生妊娠的现象。另一方面,如果孕妇体内乙肝病毒复制量较高,不进行有效的抗病毒治疗的话,仍存在母婴传播的危险,甚至在妊娠期间危及孕妇生命。因此,此次大会的继续教育课程特别对妊娠期妇女的抗病毒治疗进行了讨论。由此也反应了妊娠期抗病毒治疗是仍需迫切解决的问题。
在今年公布的最新2008年版的《亚太肝脏病学会(APASL)慢性乙型肝炎管理指南》中指出:对于妊娠妇女抗病毒治疗应该应用妊娠B级药物。在中国上市的所有核苷(酸)类似物中,替比夫定是目前唯一获得FDA批准的妊娠B级药物 ,其他核(酸)类似物均为C级。(A级:动物实验和临床观察未发现对胎儿有损害。B级:动物实验证实对胚胎没有危害,但临床研究未能证实或无临床验证资料。C级:仅在动物实验证实对胚胎有致畸或杀胚胎作用,但人类缺乏研究资料证实)。因此, 对妇女妊娠期进行抗病毒治疗时应进行风险和利益评估, 只有在利益大于风险时方可在妊娠期间进行抗病毒治疗。

国际研究进展带来新的启示

乙肝是国际化的疾病,但迄今为止,任何药物或治疗方法都难以使所有患者经长期抗病毒治疗达到并保持理想的治疗效果。研究和开发新的药物和治疗方法无疑是提高慢性乙型肝炎治疗疗效的重要手段。研究者们也在这个领域前赴后继地进行各种研究。在此次会议上就有许多有意义的研究成果。
  韩国Dong Jin Suh教授在韩国进行了一项多中心、头对头比较替比夫定与恩替卡韦早期HBV-DNA抑制程度及病毒动力学特征的“2407研究”。研究发现经12周治疗,替比夫定和恩替卡韦两组患者HBV-DNA下降水平相似, 两组患者的病毒清除率、受感染细胞的消亡率与阻滞病毒产生的效率相似。两组患者游离病毒半衰期和感染细胞半衰期亦相似。 2407研究”这一头对头替比夫定和恩替卡韦的对比研究证明了替比夫定与恩替卡韦在治疗慢性乙型肝炎患者早期抑制HBV复制能力基本相当,都具有强效抑制乙肝病毒复制的能力。
此次大会编号为“945”的壁报公布了中国宁琴教授的最新研究—替比夫定在小鼠肝炎病毒诱导的病毒性肝炎模型中保护Th1细胞因子而抑制Th2细胞因子的产生。 结果显示,在体外试验中,替比夫定对MHV-3(小鼠肝炎病毒)病毒复制没有影响;替比夫定使TNF-α、 IL-12 等细胞因子的产生增加。在体内试验中,替比夫定可刺激细胞因子IFN-γ的产生,抑制细胞因子IL-4的产生,同时明显改善肝组织纤维化,并提高小鼠的存活率。此试验显示替比夫定对非乙肝病毒没有直接抑制作用,这与替比夫定临床前研究一致;替比夫定独立于抗病毒之外的提高Th1细胞因子的产生而抑制Th2细胞因子,提示替比夫定具有免疫调节作用。

药物临床研究寻获达到“双达标”途径

替诺福韦是最近在欧盟批准的用于治疗成人代偿性慢性乙型肝炎的新型核苷(酸)类似物,目前尚未在中国上市。在此次大会上,关于替诺福韦治疗慢性乙型肝炎的两个研究的最新96周研究结果引起了广泛的关注。这两个研究是应用TDFADV针对HBeAg阳性(103研究)和HBeAg阴性(102研究)初治代偿性慢性乙型肝炎的Ⅲ期对照临床注册试验。“103研究”结果显示经过96周治疗,HBeA阳性患者在96周有6%的患者出现HBsAg转阴,84%患者可达到HBV-DNAPCR检测阴性;27%的替诺福韦组患者出现HBeAg血清学转换,22%48周由阿德福韦转换成替诺福韦的患者出现HBeAg血清学转换;有2例患者证实肌酐升高,1例患者需要改变剂量。“102研究”中HBeAg阴性患者在9689%患者可达到HBV-DNAPCR检测阴性;共有7%的患者中断治疗。
综上所述,双达标——HBV-DNA抑制和HBeAg血清学转换,成为抗病毒治疗目标已得到广泛认可,所以对抗病毒药物的选择应尽可能的选择能同时提供强病毒抑制和高HBeAg血清学转换的药物;妊娠期妇女的抗病毒治疗应选择妊娠B级药物。
新的临床研究结果和数据给我们带来了新的启示:替比夫定与恩替卡韦头对头研究结果报告显示两药物具有同等强效的病毒抑制作用;替比夫定具有免疫上调作用—替比夫定在小鼠肝炎病毒诱导的病毒性肝炎模型中保护Th1细胞因子而抑制Th2细胞因子的产生;替诺福韦2年研究数据显示替诺福韦具有强效抑制病毒作用。

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